Es un documento escrito en el que la clienta acepta un tratamiento después de que se le explicó en qué consiste, qué resultados puede esperar, sus riesgos, contraindicaciones, cuidados y alternativas. Se firma antes del tratamiento. Si es un acto médico, lo informa y firma el médico, y la NOM-004 marca sus elementos mínimos.
Información general, no asesoría legal ni médica. Revisamos la norma del expediente clínico y la ley de datos personales vigentes al 17 de octubre de 2026. El texto de tus consentimientos debe ajustarse a los tratamientos que haces; si son procedimientos médicos, debe revisarlo el médico responsable y, si lo necesitas, un abogado.
Qué es un consentimiento informado
Es un documento escrito en el que la clienta acepta un tratamiento después de que se le explicó en qué consiste. La palabra clave es «informado»: la firma vale porque antes hubo una explicación que la clienta entendió y pudo hacer preguntas.
La norma mexicana del expediente clínico (NOM-004-SSA3-2012) define las cartas de consentimiento bajo información como los documentos escritos, firmados por la persona atendida o su representante, con los que acepta un procedimiento médico o quirúrgico después de recibir información sobre sus riesgos y beneficios esperados (numeral 4.2).
En un spa, el consentimiento cumple tres funciones:
- Obliga a explicar. Si el formato tiene los riesgos y las contraindicaciones por escrito, nadie se los salta.
- Deja constancia de que la clienta declaró su estado de salud y aceptó.
- Ordena la conversación difícil sobre resultados: que cada piel responde distinto y que no hay resultados garantizados.
Cuándo se pide
Aquí conviene separar dos casos, porque las reglas no son las mismas.
Si el tratamiento es un acto médico. La NOM-004 aplica al personal de salud y a los establecimientos de atención médica (numeral 2), y lista los casos en que se pide carta de consentimiento: entre ellos la cirugía mayor, los procedimientos con anestesia general o regional y los que el médico considere de alto riesgo (numeral 10.1.2). La lista no menciona tratamientos estéticos por nombre, así que, para un procedimiento médico con fines estéticos, la decisión de qué lleva consentimiento le toca al médico responsable. Nuestra recomendación: que todo procedimiento médico lleve el suyo.
Si el servicio es cosmético, sin actos médicos. Para masajes, faciales o depilación en un spa no encontramos en las fuentes oficiales una norma que exija el consentimiento por nombre. Aun así, en cualquier servicio con riesgo de reacción (láser, peelings, aparatología, productos que pueden causar alergia), pedirlo por escrito te protege y obliga a revisar las contraindicaciones antes de empezar.
Cuándo volver a pedirlo:
- Antes de cada tratamiento nuevo.
- Si cambia el procedimiento, la zona, el producto o el equipo.
- Si cambia algo importante en la salud de la clienta (un embarazo, un medicamento nuevo).
En un paquete de sesiones del mismo tratamiento, lo habitual es uno al inicio. Pero la pregunta de «¿cambió algo en tu salud?» se hace en cada sesión.
Qué debe decir
Un buen consentimiento de estética explica, en palabras que la clienta entienda, estas partes:
- En qué consiste el tratamiento: qué se hace, con qué tipo de producto o equipo, cuántas sesiones se estiman.
- Qué resultados se pueden esperar, sin prometer. Que los resultados varían por persona y que no se garantiza un resultado, su duración ni el número de sesiones.
- Riesgos y efectos secundarios, separando los frecuentes y pasajeros de los poco frecuentes.
- Contraindicaciones, de preferencia como casillas para marcar, para que la clienta declare su caso y la profesional decida.
- Cuidados antes y después.
- Alternativas, incluida la de no hacerse el tratamiento.
- Responsabilidad de la clienta: que lo que declaró es verdad y que seguirá las indicaciones.
- Pagos y suspensión, si tu spa tiene una política sobre reembolsos o sesiones de paquete no usadas.
- Fotografías, como autorización aparte y opcional.
- Que puede revocar su consentimiento antes del procedimiento.
- La autorización: que leyó, entendió, se le explicó y acepta.
Lo que no debe tener: promesas de resultados («quedarás sin vello», «adiós manchas»), letra pequeña que nadie lee, ni cláusulas que digan que el spa no responde por nada pase lo que pase.
Los elementos mínimos de la NOM-004
Si el tratamiento es un acto médico, la NOM-004 marca lo mínimo que debe llevar la carta de consentimiento (numeral 10.1.1). Úsalo como lista de revisión:
- Nombre de la institución, si aplica, y nombre o razón social del establecimiento.
- Título del documento.
- Lugar y fecha.
- El acto que se autoriza.
- Los riesgos y beneficios esperados.
- La autorización al personal para atender contingencias que surjan del acto, según el criterio del médico.
- Nombre completo y firma de la persona atendida o, si no puede firmar, de su familiar más cercano, tutor o representante legal.
- Nombre completo y firma del médico que dio la información.
- Nombre completo y firma de dos testigos.
Aunque tu servicio no sea médico, esta lista es una buena referencia de lo que un consentimiento serio lleva.
Quién firma y cómo
La clienta, después de la explicación y antes del tratamiento. Si es menor de edad, firma su madre, padre o tutor, y conviene que la ficha diga quién es.
Quien informa. En un acto médico, el médico que le explicó el procedimiento. Los consentimientos de AgendaSpa de toxina botulínica y de ácido hialurónico los tratan como procedimientos médicos: están redactados para que los realice y los firme el médico tratante. Si en tu spa no hay médico, revisa con tu autoridad sanitaria antes de ofrecerlos (lo vemos en la guía de permisos para abrir un spa). Y si el procedimiento es quirúrgico, la Ley General de Salud pide que lo haga un especialista con cédula y certificado vigente, en un establecimiento con licencia sanitaria (artículos 272 Bis y 272 Bis 1).
Testigos. La NOM-004 pide dos en las cartas de consentimiento de actos médicos.
¿Papel o firma digital? Las dos sirven para dejar constancia. La ley de datos personales acepta la firma autógrafa o electrónica como consentimiento por escrito para tratar datos de salud (artículo 8). Para el consentimiento de un acto médico, confirma con tu asesor o tu autoridad qué forma de firma te aceptan; hay spas que guardan las dos.
Dónde se guarda. En la ficha de la clienta, junto con su historial. La NOM-004 pide conservar el expediente clínico al menos 5 años desde el último acto médico (numeral 5.4); si tu spa no hace actos médicos, aun así conviene guardarlo por un plazo largo.
Errores comunes
| Error | Por qué es un problema | Qué hacer |
|---|---|---|
| Firmar en la cabina, ya con la clienta en la camilla | No tuvo tiempo de leer ni de preguntar | Mándalo antes o dale tiempo en recepción |
| Un mismo formato para todo | No describe riesgos de lo que de verdad haces | Uno por tratamiento |
| Prometer resultados en el texto | Contradice el propio consentimiento | Explica que los resultados varían |
| No preguntar contraindicaciones | El documento no cumple su función principal | Casillas para marcar, revisadas antes de empezar |
| Fotos incluidas sin opción | Mezcla seguimiento con publicidad | Autorización aparte y opcional |
| Firmar por la clienta o en su ausencia | Le quita todo valor al documento | Solo con la clienta presente o por su propio enlace |
| No guardarlo con su ficha | No lo encuentras cuando lo necesitas | Archívalo en la ficha de la clienta |
Cómo se hace en AgendaSpa
AgendaSpa trae cinco consentimientos básicos para spa: depilación láser, toxina botulínica, ácido hialurónico, peeling químico y masaje corporal. Cada uno sigue la estructura de arriba: en qué consiste, resultados esperados, riesgos, contraindicaciones para marcar, cuidados y alternativas, y cierra con la responsabilidad de la clienta, pagos y suspensión, la aclaración de que no hay resultados garantizados, confidencialidad, la sección opcional de fotografías y la autorización.
Son una base, no un texto revisado legalmente: cada spa debe revisarlos y adaptarlos a sus tratamientos, y los de toxina y ácido hialurónico, con su médico.
Se emiten desde Documentos: buscas a la clienta, eliges el consentimiento y llenas los datos. Hay tres formas de firmar:
- En papel: se imprime con las líneas de firma en blanco.
- En tableta: la clienta lee el documento página por página, firma con el dedo y marca la casilla de que lo leyó, se le explicó y está de acuerdo. La firma queda dentro del PDF archivado.
- Desde su celular: le mandas por WhatsApp un enlace de un solo uso que vence en 48 horas; lo lee, firma y descarga su copia.
Cada consentimiento queda archivado en la ficha de la clienta, con su nombre y si se firmó o no; quitarlo de la lista no borra el archivo. La firma de la profesional solo aparece cuando la clienta también firmó en tableta o por enlace, para que nadie firme por ella sin estar. Si tu spa lo necesita, se puede activar una fila para dos testigos, que firman en papel. Todo vive en la ficha de la clienta, junto con sus antecedentes y sus notas de sesión.
Preguntas frecuentes
¿Es obligatorio el consentimiento informado en un spa?
Para actos médicos, la NOM-004-SSA3-2012 define las cartas de consentimiento y lista los casos en que se piden, entre ellos los procedimientos que el médico considere de alto riesgo. Para servicios cosméticos sin actos médicos no encontramos una norma que lo exija por nombre, pero pedirlo por escrito en todo tratamiento con riesgo de reacción te protege a ti y a la clienta.
¿Quién firma el consentimiento?
La clienta, después de recibir la explicación. Si es menor de edad, su madre, padre o tutor. En los actos médicos firma también el médico que le dio la información, y la NOM-004 pide además el nombre y la firma de dos testigos.
¿Sirve un consentimiento firmado en tableta o en el celular?
La ley de datos personales acepta la firma electrónica como forma de consentimiento por escrito para datos sensibles. Para el consentimiento de un acto médico, confirma con tu asesor qué tipo de firma acepta tu autoridad; muchos spas siguen guardando también la versión en papel.
¿Cada cuánto se firma?
Antes de empezar un tratamiento y otra vez si cambia algo importante: otro procedimiento, otra zona, otro producto o un cambio en la salud de la clienta. En un paquete de sesiones del mismo tratamiento, normalmente basta uno al inicio, pero pregunta en cada sesión si algo cambió.
¿Puedo usar un formato que bajé de internet?
Como base sí, pero adáptalo: debe describir el tratamiento que tú haces, con tus productos o equipos, tus cuidados y tu política. Un formato genérico que no corresponde a lo que haces protege poco. Si el tratamiento es médico, que lo revise el médico responsable.
¿El consentimiento me protege si el resultado no le gusta a la clienta?
Demuestra que le explicaste el tratamiento, sus riesgos y que no hay resultados garantizados, y que ella aceptó. No te protege si el tratamiento se hizo mal o lo hizo alguien sin la preparación necesaria.